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Comment supprimer les problèmes de buées en coelioscopie ?

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Que signifie le message PAL qui s'affiche en bas à gauche de l'écran vidéo quand je sélectionne la ligne A ou la ligne B ?

Il y a de nombreux moniteurs de références et de fonctionnements différents il me semble que celui dont vous parlez est un Sony de la gamme PVM-MD.14 ou 20"

Généralement ce message signifie qu'un signal vidéo au standard PAL est présent sur l'entrée sélectionnée. Le plus courant sur les moniteurs de cette gamme est de trouver un signal vidéo composite sur l'entrée A et un signal Y/C sur l'entrée B. Si aucun signal n'est présent, sur l'entrée sélectionnée, le message affiché est " no sync" ceci signifie qu'il ni a pas de signal sur l'entrée sélectionnée.

Les entrées se trouvent à l'arrière du moniteur.

Pour compléter l'explication, voir la définition "Standard" en cliquant ici

Notre pharmacien qui est responsable de la stérilisation centrale développe des nouveaux protocoles. Notamment celui de plonger les endoscopes rigides ( optique )dans un bac d'eau afin de vérifier leur étanchéité.( cette procédure est appliquée pour les optiques revenant de réparation ou pour le matériel neuf ) Que pensez vous de cette vérification ??? Sachant que lorsque les premières optiques autoclavables sont arrivé ,il était déconseillé de les immerger.

Cette procédure de vérification dans l'eau est correcte.

La préconisation, de ne pas immerger les endoscopes autoclavables, concerne les produits de désinfections qui étaient utilisés pour les optiques avant quelles soient stérilisables car l'alternance des 2 procédés est fortement déconseillée.

J'ai une question à vous poser , question posée par les dernières infirmières de l'équipe que vous avez eu en formation : vous leur auriez dit qu'il ne faut pas brancher le shutter sur la caméra. Si le vendeur leur dit de le faire c'est du mauvais matériel ; Problème, nous devons brancher le shutter sur toutes les caméras que nous avons achetées (d'après la société ) Que doivent-elles faire ?

Je pense que mon propos au sujet du shutter n'est pas bien passé... ce que je souhaite faire comprendre aux utilisateurs, c'est le risque lié à l'utilisation du shutter. Ce risque est le risque de brûlure, car le shutter est un réglage/caméra qui a pour effet de faire disparaître les éblouissements de l'image, quelque soit la quantité de lumière utilisée. Le risque est donc d'utiliser trop de lumière, c'est à dire une quantité de lumière surdimensionnée donc inutile & voire dangereuse...

L'idée est, qu'il vos mieux connaître un risque pour avoir une chance de l'éviter... Je ne souhaite pas signer l'arrêt de mort du shutter ni de ceux qui le préconisent, car son utilisation a évidemment des avantages pour la qualité de l'image. Je dis par ailleurs qu'il y a une possibilité de ce passer de ce réglage/caméra, si on peut utiliser une source de lumière avec un mode automatique du réglage de la quantité de lumière expédiée dans le malade. Dans ce cas le risque de brûlure peut disparaître mais l'effet anti éblouisseur est moins rapide. De mon point de vue il est dommage que, dans la plus part des cas, l'évolution des matériels aille vers une amélioration de la qualité de l'image qui peut parfois être au détriment de la sécurité du patient... Mais au risque de me répéter je pense qu'il vaut mieux connaître un risque car même si on ne peut pas en supprimer la cause on peut toujours en limiter les effets...

Pourquoi préconiser l'utilisation d'une compresse tissée pour les optiques ?? et dire que l'idée reçue est tenace!!! alors que page 115 - 3.1.7 de ton livre de ref ; Maitriser l'Endoscopie et la Vidéo, tu écris le contraire

Dans le paragraphe auquel tu fais référence, je parle du risque lié à l'essuyage sur les parties optiques traitées anti reflet. Ceci est toujours vrai mais j'ai écrit ce livre en 1993... et depuis mon propos, en formation, c'est un peut étoffé. Aujourd'hui il est certain que les optiques non pas de traitement anti reflet sur leur extrémité distale et lorsque je préconise l'utilisation de compresses tissées, il s'agit du nettoyage/lavage en per-op de l'extrémité distale de l'optique pour éviter la perte de lumière et la buée avec du sérum ou de l'eau stérile et je préconise également de réintroduire l'optique sans la sécher.

Lorsqu'il s'agit d'essuyer pour sécher, par exemple après la décontamination et le rinçage, il est toujours conseiller d'utiliser des linges non agressifs.

Pour simplifier, je résume souvent comme ça :

- lavage optique per-op/extrémité distale = compresse tissée
- essuyage/séchage = linge doux

Source de lumière froide: merci de me confirmer qu'il n'est pas souhaitable d'éteindre la source de lumière à chaque changement d'endoscope .

1. Les sources de lumière ne sont pas froides....
2. Par rapport à la source il n'y a pas de raison de l'éteindre, mais il est souhaitable de diminuer la lumière au maxi pour éviter les brûlures ou les éblouissements.

Existe t-il une touche " stand by " sur toutes les sources de lumière ?

Non

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